تعتبر الآلام المفاصل والعضلات اكثر الاعراض شكوى لدي مريضات أورام الثدي الخاضعات للعلاج الهرموني.خاصه اللاتي ياخذن احد العلاجات الهرمونيه من عائله Aromatase inhibitor مثل الفيمارا femara, الاروماسين Aromasin,او الارمدكيس Arimdix.تكون اقل حدة عند النساء اللاتي ياخذن تاموكسفين Tamoxifen. ماهي الاسباب في حدوث هذة الآلام؟ لاتوجد اسباب واضحةحول الآلام المصاحبه للعلاج الهرموني ولكن اكثر نظريه قبولا هو انخفاض مستوى الهرمون الأنثوي الاستروجين الذي يعطي اليونه لي المفاصل بسبب العلاج الهرموني . وتظهر هذة الاعراض في حوالي 47%من السيدات اللاتن على العلاج الهرموني.معظم هذة الآلام بين الخفيفةو متوسطه الحدة في اكثر من 90%من الحالات وتزيد هذة الاعراض عند النساء اللاتي تعاني من هشاشه في العظم وخشونه كذلك السيدات اللاتي تلقين علاج كيماوي بمادةالتاكسان paclitaxel,Docetaxel. تكون هذة الاعراض على شكل تيبس في المفاصل خاصه في الفترة الصباحيه،مع عدم راحه في حركه مفاصل اليد ،الكف والكتف والظهر ومعظم هذة التغيرات لا تظهر بالكشف العادي في محل الشكوى وقد تظهر هذا التغيرات في الرنين المغناطيسي فقط. تبداء هذة الاعراض بعد حوالي شهرين من العلاج الهرموني وتصل الى ذروتها بعد حوالي 6اشهر وقد تظهر بعد عامين من بدء العلاج.والجيد في الامر ان هذة الاعراض تتحسن خلال 6اشهر من ظهورهافي معظم الحالات وينتهي خلال 18 شهر في حوالي 75%من الحالات. ولان هذة الآلام غير معروفه السبب فان علاجها يتم بالمسكنات للاعراض الخفيفه بالبروفين لي فترة قصيرة او الباراسيتامول لفترات طويله وفي حاله الآلام شديدة يعطي طبيب الاورام ترامادول او حتى المورفين.وقد يلجاء. طبيب الاورام الى استبدال العلاج الهرموني بآخر. وهنا يتم ايقاف العلاج من 6الى8 اسابيع للتأكد ان السبب هو العلاج الهرموني هوالسبب الحقيقي لهذة الآلام. ويتم وصف فيتامين دال والكالسيوم اوحتى مقويات العظام.مثل الزوميتا حيث يقلل هشاشه العظام المصاحبه للعلاج الهرموني.وأخيرا اعزائي المرضئ علينا استبعاد كل الاسباب التي تسبب خشونه المفاصل وهشاشه العظم ونقص فيتامين دال والأمراض المناعيه قبل تشخيص الالم انه نتيجه العلاج الهرموني.دمتم بصحه وعافيه. اخصائيه علاج الاورام والعلاج بالاشعاع المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن رئيسه وحدة التوعية الصحيه للمجلس العربي الأكاديميين والكفاءات فرع اليمن. برج الاطباء عمارة الحريش-حي عبدالعزيز